湘教科规[ ]鉴字第 号
（以上由省教育科学规划办填写）
湖南省教育科学规划课题
结题·鉴定申请书
资助类别
课题批准号
学科分类
课题名称
主持人及联系电话
主持人所在单位
结题、鉴定形式
申请结题日期
湖南省教育科学规划领导小组办公室印制
2016年10月
一、研究人员及成果情况（以下课题主持人填写）
课题名称 |
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研究起止时间 |
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主要研究 人员姓名 |
单 位 |
学 历 |
职务和职称 |
课题研究中所承担的工作及主要贡献 |
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原设计的课题研究内容、目标完成情况慨述 |
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二、自我鉴定（对本课题研究内容完成情况，研究主要结论、发现以及研究方法科学性的自我评价。类似代专家组拟定的结题鉴定意见）
三、提交结题、鉴定的课题成果主件、附件目录
主件：1、研究报告：《XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX》研究报告 2、主要研究成果：包括成果名称、成果形式、作者、发表刊物或出版单位和时间 附件：1、佐证材料 2、立项通知、开题论证书、中期检查报告 3、成果公报：《XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX》成果公报 |
四、申请免于结题、鉴定的理由及课题成果主件、附件目录 |
理由： 主件目录： 附件目录： |
五、市州（含课题单位）或高校科研主管单位审核意见
报送材料是否齐全；课题研究内容是否完成；成果质量是否符合结题、鉴定要求；课题管理和经费使用是否符合规定。 |
公章 负责人（签章） 年 月 日 |
六、专家组结题鉴定意见（由专家组组长综合各专家意见填写）
七、通讯方式进行结题或鉴定的专家组成员意见（每个成员都要签署意见，表不够可复印）
八、专家组成员名单
九、湖南省教育科学规划领导小组办公室审批意见
